日期：2016-3-26（原创文章,禁止转载）
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近年来 我市结核病患者数量有所上升
市三医院结核科平均每年
收治结核病患者1000多人
我市一名高中女生因免疫力低下
结核菌活跃导致咳血入院
专家提醒：咳嗽咳痰伴午后发热超两周以上需警惕
程静
说起结核病，很多人第一时间会想到鲁迅和林黛玉。过去，结核病中的肺结核被人称为痨病，相当于绝症。上世纪50年代，抗结核药物临床应用以后，结核病变得不再可怕，患病人数日益减少。昨日是世界结核病防治日，晨报了解到，近些年，我市结核病患者数量有所上升，市三医院结核科每年都治愈出院1000多名患者。
现状：结核病患者数量在增加
昨日，市三医院结核科在甘棠公园举办义诊活动。活动中，不少市民表示他们并不知道结核病的发病率。有数据统计，地球上每三个人就有一个是结核杆菌携带者，在我国39种法定传染病中，结核病的发病数稳居前三。该院副主任医师陈葵介绍说，近几年，结核病的发病率一直在增加，目前，三医院科室结核病住院患者50多人，每年治疗出院患者有1000多人。
随着现代医疗水平的提高，很多人以为，结核病，特别是肺结核患者肯定会越来越少，怎么会增加呢？陈葵主任分析说：结核病不仅仅是肺结核，还有骨结核、淋巴结核等等。近20年，我国结核病患者数量都在增加，主要因为人们对结核病的防范意识减弱了，人口流动大，更容易传染。再加上艾滋病、糖尿病等患者数量增加，导致很多人抵抗力下降，容易诱发结核菌活跃，更有一些患者出现耐药性，研发的新药又跟不上。种种原因，导致目前结核病患者数量在增加。
病例：高中女生晚上咳血入院
不久前，高中女孩小雅（化名）在复习功课时突然咳血。把家里的大人吓坏了，赶紧送往医院救治。当晚，值班医生陈葵通过询问病史及肺部CT检查发现，小雅肺部出现空洞，虽然没有结核病史，但确诊小雅患上了肺结核。
小雅的家人很奇怪，孩子怎么会患上肺结核？陈葵主任说，结核病不遗传，但传染。很多人都知道，肺结核的传播主要通过飞沫。但小雅不是，小雅患病的原因是抵抗力低下。也就是说，小雅曾经感染结核杆菌后，没有马上表现出明显症状，由于学习压力大，经常晚上熬夜，抵抗力下降了，这时，一直潜伏着的病菌就活跃起来，于是引发小雅肺结核发作。
陈葵主任还表示，目前结核病患者以年轻人和老年人居多。年轻人主要是休息不规律，老年人主要是基础性疾病多，这都会引发身体免疫力下降，从而导致结核菌活跃。
症状：咳嗽咳痰咳血 午后发热伴夜间盗汗
小雅入院是由于突然咳血。陈葵主任介绍，临床上，肺结核的症状主要是咳嗽咳痰，夜间盗汗，特别是午后会出现发热。有的患者还会出现乏力、食欲减退的症状。如果这样的症状持续2周以上，就要警惕了。
有些患者对这些早期症状不重视，往往咳血几十毫升甚至上百毫升时才入院。这时，通过痰检或者影像学检查，就能确诊肺结核。另外，肺结核咳嗽还需要和感冒做鉴别，肺结核一般表现为低热、不打喷嚏，有疲倦感，持续时间长；而感冒的典型症状是发高烧、打喷嚏、四肢酸痛，可在一周以内自愈。
疫苗：接种卡介苗就不会得结核病？
目前来说，结核病是一种发病率较高的传染病，预防结核病就很重要。新生儿从出生起就必须接种卡介苗，很多人也知道，卡介苗是预防结核病的疫苗。那是不是接种了卡介苗，就不会感染结核病呢？答案是否定的。
陈葵主任说，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。如果你的左上臂处有一个凹凸的疤痕，那就是接种卡介苗留下的印记。但接种卡介苗并不能够终生免疫，卡介苗只是能够控制、减少重症结核病。所以，不能认为接种了卡介苗就一定不会得结核病。
治疗：规范治疗 坚持服药
关于结核病的治疗，主要是抗炎、止血和抗结核。陈葵主任说：结核病并非不治之症，只要规范化治疗，绝大多数患者能够治愈。这里有个前提，就是要遵医嘱，规范化治疗。
临床上，出现不少患者没有按时服药，或者间断用药，这样很容易产生耐药，一旦耐药，病人就需花费大量人力财力。目前，国家有部分抗结核药物免费，但如果没有按照规范化治疗产生耐药后，所需药物就不在免费范围内。所以，一旦感染上结核病，一定要到正规医院进行规范化治疗，坚持服药几个月，并定期复查，才能控制好病情，以免结核杆菌卷土重来。
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