日期：2019-10-8（原创文章,禁止转载）
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6月15日零时，北京医耗联动综合改革启动，涉及到的医疗服务价格调整多达6000余项。昨天，医耗联动改革实施后首个工作日，记者在北京儿童医院、中关村医院等医疗机构看到，就诊秩序井然，患者没有感受到明显的价格波动，不少医院开出的“医改退费”窗口受到患者欢迎。市卫健委新闻发言人高小俊表示，此次改革，全市医疗服务价格经规范调整后有升有降，经测算，改革启动以来，患者医疗费用整体趋于平衡。
医疗费用整体平衡
作为常年24小时接诊患儿的医院，改革启动后，北京儿童医院医改信息系统“无缝”切换。
昨天一早，儿童医院门诊一层静脉取血处，一位家长抱着一个多月大的患儿等待血液检查，她手中的检验单上只有一项化验项目——抗百日咳菌毒素抗体，“化验项目价格都不算太贵，没有感到特别明显变化。”这位家长说。截至8时48分，静脉取血处已经叫到153号患儿，多位家长均表示，没感受到价格的变化。
其实，此次改革涉及到检查、耗材、手术等费用调整。一名小患儿因患泌尿系统相关疾病，需要每间隔三个月重复进行同一组检查，共有8个检查项目。改革前，小患儿每次检查费用为1048.92元，改革后第二天，他的检查费用变成975.06元。
6月14日晚11时53分，距离改革启动还有7分钟，儿童医院新生儿重症监护室收治一名急诊剖宫产新生儿。孩子出生后6小时发现黄疸，进行性加重，后确诊Rh溶血病，需要立即换血治疗。这名患儿的治疗过程，跨越医院信息系统切换，医护人员第一时间帮助其办理各种手续，及时救治。“目前这名患儿病情平稳，后面还需要接受光疗、内科用药和监测，大约还要住院五六天。”儿童医院新生儿中心主任黑明燕说。
“从医疗耗材变化来看，新生儿中心内科治疗患儿常常会用到的血氧饱和度探头、输液留置针等费用有所下降。”黑明燕介绍，比如这名溶血病患儿首日耗材使用费用相比改革前减少了65.6元。但血气分析、生化心肌酶等化验费用有所提高，如生化全项+心肌酶谱从234元上升至258元。
6月15日0时32分，北京儿童医院普外科还接收一名肠套叠患儿入院，并在全麻下进行了肠套叠手法复位术。这是该院改革后接诊的首例手术患儿。与改革前相比，患儿麻醉和手术的费用有所增加，但耗材费降低约275元，超声、药物等费用不变。
“医改退费”窗口惠及患者
中关村医院门诊一层收费处的2号和8号窗口被临时设置为“医改退费专用窗口”。该院医务科科长杨福生介绍，有些预约检查的患者，在改革湖北癫痫病去哪治疗前已经缴郑州最好的看癫痫病医院过费了，但检查在6月15日零时以后，为了确保这部分患者顺利拿到退款差价，医院才专门开设了“医改退费专用窗口”。
据记者了解，还有不少医院也采取了这项便民措施，方便患者。
“在这次医耗联动综合改革进程中，我们的总体原则是，能让利于民的，尽量让利于民。”北京儿童医院副院长穆毅介绍，比如儿童医院的核磁、CT等宜昌正规的癫痫医院检查预约时间较长，这就存在患者先缴费预约、后做检查的情况。过去每张胶片大约有2元左右的加成，这次改革取消了耗材加成，医院主动给已经缴费的病人退费。“凡是改革节点后来检查的患者，我们都主动给患者进行了退费。至于病理等项目费用涨价，我们也不会再让患者追缴费用。”穆毅说。
慢阻肺患者开出长处方
与改革同步进行的还有改善医疗服务措施。
昨天上午，在海淀区水清木华社区卫生服务站，84岁慢阻肺患者乔秀峰很开心，他开出了一个月的长处方，不用再频繁拿药了。这是本市首批慢阻肺长处方受益者之一。
乔秀峰有20多年慢阻肺病史，每次犯病，都气喘、咳嗽，别说出门，就连正常走路都费劲。以前没有长处方，他每次只能取1盒药，用量仅10天。
医耗联动综合改革后，本市社区医疗机构在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四种慢病长处方的基础上，新增慢阻肺一个月长处方。乔大爷家附近的海淀区水清木华社区卫生服务站率先落实这一政策。
据介绍，针对慢阻肺所涉及的17种药品，本市将逐步在社区医疗机构实行一个月的长处方，预计全市将有30多家社区医疗机构近期实施。
